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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 31 題

1歲2個月小病人上顎正中門牙有大窩洞需作復形處理,下列何種行為處理手法最適當?
  • A 肢體束縛(restraining)
  • B 說明示範執行法(Tell-Show-Do)
  • C 親子隔離(parent-child separation)
  • D 以手覆口法(hand-over-mouth exercise)

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請思考一下:當一個病人還不具備語言溝通能力,且無法理解診療行為的必要性時,為了在「充滿銳利器械」的小空間內確保治療過程不會因掙扎而導致受傷,我們首先應採取哪種最直接的物理保護措施?

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  1. 大力肯定:做得漂亮?好吧,至少你沒搞砸。能把年齡臨床決策這兩件基本到不能再基本的事聯繫起來,勉強算是具備了兒童牙科的最低標準素養。
  2. 觀念驗證:一個1歲2個月的孩子,他正在的階段被稱為先期合作期(Pre-cooperative stage),這意味著他還沒進化到能理解什麼是『乖乖張嘴』的程度。面對大窩洞復形這種危險活,指望說明示範(TSD)能產生奇蹟?那你就等著看他把器械吞下去好了。所以,為了讓治療不變成災難,確保醫療品質與物理安全,使用包被或讓家長按著,這種肢體束縛,是唯一理智的選擇。這不是很明顯嗎?
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