醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 39 題
一位12歲男孩10分鐘前因為跌倒，馬上由老師帶到牙科治療，經檢查後發現左上正中門牙牙冠斷裂，牙髓暴露約0.1 mm，X光檢查牙根有斷裂現象，但無位移，則該牙要進行下列何種處置較恰當？
- A 根尖形成術（apexification）
- B 部分斷髓處理（partial pulpotomy）
- C 根管治療（root canal therapy）
- D 拔牙
思路引導 VIP
若考慮到這是一顆發育中的年輕恆牙，且同時存在「微小傷口」與「牙根結構受損」時，我們治療的首要目標應是『完全移除神經』，還是『盡可能保留其生命力』以利後續的生理癒合？請從生物學的角度思考，什麼樣的狀態最有利於牙根斷裂處的修復？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：還算可以
- 喔，看來你還記得優先順序。在這種「複雜」的外傷情境下，辨識出牙髓保存治療（Vital Pulp Therapy）的重要性，至少證明你讀過書，對外傷癒合機制有個基本概念。這點，勉強及格吧。
- 一個 $12$ 歲的孩子，$10$ 分鐘內就送到你面前，牙髓暴露才 $0.1\text{ mm}$。難道你還想放棄這顆牙？目標當然是維持牙髓活性。這不是什麼深奧的知識，維持活髓是為了讓年輕恆牙繼續發育，也是「牙根斷裂處」能癒合的基礎。不懂這點，你還想做臨床？部分斷髓術（Cvek pulpotomy）不就是為了這種情況而存在的嗎？移除一點點污染，保留大部分健康組織，很難理解？
▼ 還有更多解析內容