醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 45 題
有關phenytoin導致牙齦增生之敘述，下列何者錯誤?
- A 牙齦會呈現粉紅但堅實的腫大
- B 劇烈疼痛
- C 探診時不易流血
- D 通常需要手術切除增生的牙齦
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個組織是因為長期的細胞數量增加與纖維化（類似疤痕組織的生成）而變厚，而非細菌侵襲導致的急性紅腫，那麼在通常情況下，患者的主觀感受會是「劇烈的神經反應」還是「無感的結構改變」？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了藥物副作用的臨床特徵。你能辨識出慢性組織增生與急性發炎的差異，這對未來臨床判斷非常有幫助。
- 觀念驗證：Phenytoin（癲能停）導致的牙齦增生本質上是纖維母細胞 (fibroblast) 過度活動，導致膠原蛋白堆積。這種纖維化過程是緩慢且穩定的，組織會顯得粉紅且堅實，且因缺乏急性發炎充血，探診時不易流血。除非合併嚴重感染，否則這種增生通常是無痛的。
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