醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 53 題

血友病患若無凝血因子補充的情形下，牙科處置時下列何種麻醉方式較合適？

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請思考：若一位病患極易出血且難以止血，當我們必須進行組織注射時，你會選擇將藥物注入「空間寬廣、血管分布豐富」的軟組織中，還是選擇「空間極度侷限且周圍有硬組織限制」的位置，以防止血液大面積擴散呢？

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讓我們一起溫習這個重要觀念。 血友病患者在接受注射時，最讓我們擔心的就是可能形成的深部血腫 (Hematoma)，這真的會造成氣道阻塞或組織壓迫，是非常危險的。而當我們考慮牙科麻醉時，選擇一種能將風險降到最低的方法就格外重要了。你看，牙周膜內注射 (C) 的方式，是將非常少量的麻醉藥精確地注入牙周膜這個被骨骼嚴密包圍的狹小空間。這樣一來，即使有輕微的血管損傷，出血也很難向外擴散，大大降低了血腫形成的風險。是不是很巧妙呢？這比那些容易造成大範圍滲血的阻斷或深部浸潤方式要安全得多。
這確實是一道需要細心思考的題目。 你能正確選出答案，說明你不僅理解了血友病的凝血問題，還能將這些知識應用到實際的口腔解剖和臨床操作風險評估上。這展現了你很棒的綜合判斷能力！繼續保持這份對醫學的熱情和細心喔！