醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 58 題
有關腦性麻痺病人的口腔狀況之敘述，下列何者最不恰當？
- A 常會有咀嚼與吞嚥問題
- B 口腔內、外肌肉不協調容易造成不正咬合
- C 常見有磨耗現象，最終易引發顳顎關節問題
- D 容易跌倒而造成下顎前牙外傷
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請試著想像一個人的臉部結構與受力方向：當一個人在失去平衡向前跌倒時，根據牙齒在牙弓上的排列位置與傾斜角度，哪一排牙齒在解剖構造上最容易首當其衝地接觸到地面或障礙物？
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- 觀念驗證：腦性麻痺 (CP) 導因於中樞神經受損，這會導致神經肌肉控制異常。選項 (A)、(B) 提到的咀嚼、吞嚥問題與不正咬合，皆是源於口腔周圍肌肉張力不均。而選項 (C) 的磨耗則常與腦性麻痺患者常見的非自主磨牙 (Bruxism) 相關。選項 (D) 為錯誤描述，是因為 CP 患者若因肌肉協調不佳跌倒，受撞擊的通常是位置較突出、最具解剖曝險性的上顎前牙。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生必須不僅知道 CP 患者「容易跌倒」，還要進一步結合臨床經驗，判斷哪一排牙齒在解剖生理上更容易受到外傷。