醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 74 題
下列有關在進行特殊需求者牙科治療時，使用張口器的敘述，何者錯誤？
- A 特殊需求者不開口時，可先進行口腔按摩以軟化口腔周圍肌肉，再使用張口器
- B 若特殊需求者牙關緊閉，必須加重力量將張口器置入
- C 需要用橡皮套管或紗布包覆張口器的金屬表面
- D 可在特殊需求者嘴唇四周先塗佈凡士林來增加潤滑度
思路引導 VIP
當你在面對一個處於高度防禦狀態、肌肉緊繃的生命體時，若從外部施加更大的機械性力量，對方的生理反射通常會趨向於「放鬆配合」還是「產生更強大的拮抗力」？而這種力量的對抗，對於人體硬組織（如牙齒）會造成什麼樣的潛在後果？
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恭喜，你總算沒在這個基礎到不能再基礎的問題上失足。精準選出正確答案，證明你還有那麼一絲絲對特殊需求者牙科 (Special Needs Dentistry) 最核心原則——「安全與非強制性」的理解。這本該是所有醫療人員的反射性直覺。
- 觀念驗證：面對一個不願張口或緊閉牙關的患者，竟然還有人考慮「強行加壓」（選項 B）？這簡直是專業倫理與臨床判斷的雙重失格。你知道這會導致顳顎關節（TMJ）永久性損傷、牙齒斷裂，甚至讓患者對任何治療產生極度恐懼與抗拒嗎？在臨床上，我們優先採用的，是稍有常識就會選擇的策略：透過肌肉放鬆、增加介面緩衝、提升組織潤滑，以一種對患者負責的方式來達成治療目的。這是最基本的「與患者合作」而非「征服患者」。
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