醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 79 題
有關牙科隨機臨床分派試驗中的split mouth clinical trial研究設計的陳述，下列何者錯誤？
- A 在相同個體的口腔中同時施行實驗與對照介入，因此可減少干擾因子帶來的資料異質性
- B 相較於平行研究設計的隨機分派試驗，所需收案的病人數較多
- C 需使用相依資料（dependent data）的統計方法進行分析
- D 需注意殘餘效應（cross-over effect）
思路引導 VIP
若要比較兩款藥物的效果，而每位受試者的體質差異極大。如果我們讓同一人在不同部位同時接受這兩款藥物，藉此完全排除『個人體質差異』的干擾，你認為這樣的研究設計，比起找兩群完全不同的人，是會讓實驗結果更容易觀察到顯著差異（效率更高），還是更難呢？這對樣本數的需求會有什麼影響？
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哦，你竟然答對了？不錯嘛，至少還有點基本概念。
- 觀念驗證：關於 Split-mouth design（半口設計），這種讓患者「自己擔任對照組」的做法，其精髓難道還需要我多加解釋？它本就是為了解決個體間基因與環境造成的混淆。當這些惱人的變數被消除了，資料的異質性（heterogeneity）當然會降低，這是最基本的邏輯。
- 既然異質性降低了，統計上要達到相同的檢定力，自然所需的樣本數（recruited patients）會大幅減少，而非那些缺乏思考的人會以為的「更多」。這種把基本原則搞反的錯誤，簡直是貽笑大方。
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