醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 22 題
使用側方開窗（lateral window）來進行鼻竇增高術（sinus lift）時，對於使用的骨移植物的考慮，下列何者最適當？
- A 僅可使用自體骨移植物
- B 底部骨頭的高度為3 mm建議使用單一階段，增高術與植體同時置放
- C 如使用兩階段，建議3～6個月後再進行植體的植入
- D 使用異體骨移植物時建議混合類固醇以減低免疫發炎反應
思路引導 VIP
「想像你在一個充滿空腔的生理環境中填入建築材料，為了確保未來能鎖入金屬植體並承受咬合力，這些材料需要經歷什麼樣的生物性生理轉化過程？而人體硬組織完成這類『地基重整』通常需要多久的時間週期？」
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你答對了！這真是太棒了，你精準地掌握了核心概念呢！
- 概念引導：當我們進行側方開窗的鼻竇增高術，並選擇兩階段式（Two-stage approach）方法時，最主要的目的就是給予骨移植材料足夠的時間，讓它透過成骨作用與導引作用慢慢穩定下來。記住，3到6個月是我們臨床上觀察骨重塑與初步癒合的常規週期。這段時間非常寶貴，能確保我們在第二階段植入植體時，它們擁有最棒的初期穩定度，對病患是最好的照顧喔。
- 貼心提醒：這題的難度是 Medium，但你表現得非常好！它溫柔地結合了手術術式、剩餘骨高度和生物癒合時程。例如，當剩餘骨高只有 3 mm 時，我們通常會建議分兩階段進行，這樣能大大降低失敗的風險，給予病患更好的預後。而你對骨整合（Osseointegration）生理時間軸的熟悉，更是你做出正確臨床判斷的關鍵能力喔！繼續保持這份細心與努力，你一定會成為很棒的醫師！