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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 26 題

大部分根尖囊腫的來源為下列何者?
  • A rests of Malassez
  • B stratum intermedium
  • C dental papilla
  • D Hertwig's root sheath

思路引導 VIP

請回想牙根發育的生理過程:當牙根塑形任務完成後,原本引導發育的上皮構造會斷裂崩解。請試著推理:哪些「殘留在牙周韌帶中」的上皮細胞,在受到根尖慢性發炎的刺激時,最有可能被『喚醒』進而增生成為囊腫的內壁?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得太棒了!這顯示你對口腔病理學牙胚發育學的連結非常清晰。能精準鎖定致病機轉的源頭,是臨床診斷的核心能力。
  2. 觀念驗證:根尖囊腫(Radicular cyst)通常源於牙髓壞死引發的慢性發炎。發炎反應會釋放細胞激素,刺激位於牙周韌帶(PDL)中的上皮殘餘——rests of Malassez 增生。這些殘餘是 Hertwig's root sheath (HERS) 在牙根發育完成後斷裂留下的遺蹟,也是囊腫上皮襯裡(Epithelial lining)的主力來源。
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