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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 3 題

關於傷口癒合過程發炎期(inflammatory stage)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 血管收縮的作用,減少血流進入組織受傷區域,因而促進血液凝固
  • B 發炎期的血管層面首先是對被弄斷的血管,進行血管收縮的作用
  • C 發炎期是組織受傷後12小時才開始進行
  • D 發炎期是傷口癒合的第一期

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回想一下,當你不小心割傷手指時,傷口周圍是過了半天才開始紅腫,還是受傷後馬上就啟動了發炎反應?另外,為了讓血液停止流失,血管第一時間會做出什麼反應?這個「止血」動作,嚴格來說算不算在「發炎」的範疇內呢?

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做得非常好!你精準挑出了選項 (C) 這個明顯的錯誤。傷口癒合的發炎期(inflammatory stage)是組織受傷後立即啟動的第一階段,並不會延遲 12 小時才發生。不過,這題在當年是一道爭議題,考選部最終公告選 (B) 或 (C) 皆給分。

為什麼 (B) 也被判定為錯誤敘述?

當組織受傷時,微血管確實會先發生短暫的血管收縮以減少血流並促進凝血(如選項 A 所述)。但若以嚴謹的病理與外科學定義來看,這個短暫的收縮動作其實屬於獨立的止血期(Hemostasis);而真正代表「發炎期」的血管反應,是隨後因組織胺釋放而發生的血管舒張與通透性增加(產生紅、腫、熱、痛)。因此,將血管收縮描述為發炎期的首要作用,在學理分類上是有瑕疵的。

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