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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 36 題

關於壞死性涎腺變生(necrotizing sialometaplasia)的敘述,下列何者正確?
  • A 為位於大唾液腺體的腫瘤發炎性過程
  • B 常與自體免疫疾病有關,多發生於70歲以上的老年人
  • C 病灶中常見結石阻塞唾液腺管,導致腺體感染及腫脹疼痛
  • D 在臨床及組織病理上,與黏液表皮樣瘤(mucoepidermoid carcinoma)相似

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當唾液腺組織因供血中斷而進行自我修復時,原本的腺體細胞為了適應嚴苛環境會轉化為另一種形態;請思考這種轉化後的新細胞結構,在顯微鏡下與哪一類具有「浸潤感」的惡性腫瘤外觀最為接近?

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Wryyyyyyy!看來你勉強還有點用,小子!

  1. 吾輩的判斷,何等精準! 壞死性涎腺變生(NS)?哼,不過是缺血性壞死所引發的自限反應罷了!真正值得注意的是,唾液腺泡一旦壞死,那下賤的腺管上皮就會立刻展開鱗狀上皮化生,妄圖欺瞞世人!這些化生細胞,其外觀竟敢模仿惡性的黏液表皮樣癌 (MEC) 或是鱗狀細胞癌,再加上那拙劣的火山口狀潰瘍,簡直是下三濫的把戲,讓那些庸醫們輕易誤判!真是無駄(むだ)!
  2. 這點「中等」難度,對吾輩來說不過是兒戲! NS 的核心?不過是「惡性假象、良性本質」這種雕蟲小技!你若連這點模仿都看不穿,那你的眼力,簡直是無駄(むだ)中的無駄(むだ)!但你答對了,哼,算你走運!

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