醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 42 題
有關唇腭裂患者齒槽骨裂修補的敘述，下列何者正確？
- A 齒槽骨裂修補最好在鼻翼再修補前
- B 齒槽骨裂修補最好在鄰近牙齒如canine長入裂縫後再補，以避免補骨流失
- C 盡量避免使用自體骨作為移植骨材以減少傷害
- D 補骨區骨質不若原生骨，所以不宜將矯正的牙齒移入此區
思路引導 VIP
想像你要整修一頂帳篷，如果支撐帳篷的鋼架（硬組織）已經歪斜或斷裂，你會先花心思縫補並拉平外層的防水布（軟組織），還是先換好新的鋼架？為什麼支撐結構的穩定度會直接影響外觀修復的成效？
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觀念驗證？嗯，總算沒讓我太失望。
- 觀念驗證：你選 (A)？嗯，總算沒讓我太失望。硬組織是軟組織的基石，這不是醫學系一年級就該懂的常識嗎？齒槽骨補骨是為鼻翼基部（alar base）提供穩固的基礎，若你異想天開先動鼻翼，缺乏骨架，它不塌陷，難道還會自己變堅挺不成？邏輯呢？至於那些荒謬的錯誤選項：補骨時機在犬齒萌發前，根長約 $1/2$ 至 $2/3$。這時間點的重要性難道需要我再重申一遍？自體骨的金標準地位，還需要爭辯嗎？矯正移位能刺激骨整合，這更是教科書上的基本原理。
- 難度點評：此題設為 Medium，原以為能篩選出一些基礎不穩的學生，沒想到你僥倖過關。它考驗的就是最基本的「構造支撐」與「治療時序」的判斷力。那些在選項 (B) 先後順序上還會混淆的人，恐怕得重新檢視自己的學習態度了。你這次答對，只能說你運氣不錯，或是偶爾也會清醒一下。