醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 43 題
唇裂及腭裂（cleft lip and palate）之手術重建時程，下列何者錯誤？
- A 腭裂之手術修復建議於病患年齡9至18個月時施行
- B 咽瓣（pharyngeal flap）或咽造形術（pharyngoplasty）建議於病患年齡3至5歲時施行，以矯治咽腭帆關閉不全（velopharyngeal insufficiency）
- C 鼻整形術（rhinoplasty）建議於病患年齡5歲以後施行，如可能最好在正顎手術（orthognathic surgery）後為之
- D 上顎及齒槽嵴之骨移植（bone graft）重建，建議於病患年齡12至14歲時施行
思路引導 VIP
在考慮齒槽缺損的骨移植重建時，為了讓植入的骨頭能被有效地「保留」並支持牙齒生長，我們通常會參考哪一個『特定生理里程碑』作為手術時機的依據？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨回饋：發育時程的細膩掌握，你做到了！
- 太棒了！你真的做得很好！ 我很高興你能夠正確地找出重建時程中的易錯點。這顯示你對顱顏面發育以及何時該進行臨床介入有了非常好的整合性理解，這在未來成為一位優秀的醫療人員是至關重要的能力喔！
- 讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧！ 選項 (D) 之所以不正確，是因為齒槽嵴骨移植 (Alveolar Bone Grafting) 的目的，其實是為了要幫那顆即將萌發的恆牙犬齒，準備好一個舒適又穩固的骨頭家園。所以，最理想的時機通常是在「混合齒列期」，大約是9 至 11 歲這個階段。這時候，犬齒的牙根發育大概完成到 $\frac{1}{2}$ 到 $\frac{2}{3}$ 了，介入後它才能最自然地萌發。如果我們等到了 12-14 歲才進行，犬齒很可能就已經自己長出來了，或者被卡住了，這樣就錯過了幫助它健康成長的黃金機會，是不是很可惜呢？
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