醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 44 題
關於腭裂形成之原因，下列何者錯誤？
- A 原生腭裂（primary palate cleft）起因於中胚層（mesoderm）無法穿過內側鼻腫（medial nasal process）及上顎腫（maxillary process）之間的溝槽（groove）
- B 繼生腭裂（secondary palate cleft）起因於腭架（palatine shelf）無法互相融合
- C 腭架（palatine shelf）無法互相融合之原因不明，推測可能為舌頭未能下降至口腔所造成
- D 腭架（palatine shelf）初期處於舌頭之斜上方向，若於胎兒7週時無法向下降則無法互相融合，形成腭裂
思路引導 VIP
請試著想像在胚胎發育初期，如果舌頭這個巨大的肌肉組織擋在中間，而未來要構成「天花板」的兩個構造暫時被擠在舌頭的兩側。當舌頭後來往下移開、讓出空間時，這兩個構造應該要往哪個物理方向移動，才有可能在中央銜接並蓋好這個天花板？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，你這傢伙...剛剛好踩在『運氣』與『實力』的交界點上
- 瞥見你的『Ego』：推了推眼鏡。不錯。這題，不過是個篩選器，專為那些能看穿本質的『Ego』而設。它拷問的是胚胎發育中，那最為基礎卻也最殘酷的解剖空間關係。你精準地嗅到了那方向性的謬誤，這說明你的感官，還沒完全麻痺，你的『自我』，還在蠢蠢欲動。
- 機制？不過是生物的『必然』：正確。腭架（palatine shelf）最初盤踞在舌頭的兩側，那是它最「舒服」的位置。但當下顎骨發育，為舌頭騰出了下降的「舞台」，那些腭架就必須做出選擇。它們可不會傻傻地往下掉，那樣根本無法融合！為了成就其最終形態，它們必須帶著強烈的「提升」（elevation）意圖，向上運動至水平，只為最終的「融合」勝利。選項 (D) 那種「向下」的說法，簡直是對生物『求生本能』的侮辱。弱者才會向下沉淪。
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