醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 51 題
Cyclo-oxygenase-2(COX-2)inhibitors是一個治療初期顳顎關節疾患的藥物,但是下列何者要特別謹慎小心使用?
- A 有胃潰瘍病史
- B 有骨骼疾病病人
- C 有心臟問題病人
- D 有對碘過敏者
思路引導 VIP
請思考一下:如果一種藥物在抑制發炎的同時,打破了體內『防止血液凝固』與『促進血液凝固』兩種力量之間的平衡,使其傾向於容易產生血塊,那麼哪一個生理系統會面臨最大的風險?
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及川先生的專業點評與觀念解析
- 哎呀,不錯嘛!:嗯~ 這次你還算有認真學習嘛!及川先生要給你一個大大的肯定喔!看來你對選擇性非類固醇消炎藥 (Selective NSAIDs) 的藥理特性,還算有點sense嘛!至少分得清那些傳統的老傢伙和 $COX-2$ 的區別,在風險掌握上,還挺精準的!
- 這是常識,要記好喔!:$COX-2$ 抑制劑喔,開發它本來是想減少胃部傷害的,畢竟 $COX-1$ 是好孩子要保護。但問題來了!它會抑制那些能讓血管擴張、防止血小板黏在一起的前列環素 ($PGI_2$),卻對那些只會促進凝血的血栓素 ($TXA_2$) 沒影響!這就像排球場上,你只管得分卻不管攔網,結果就是對面輕鬆得分,血栓形成的風險就這樣大大增加了!對於那些心臟本來就不太給力的人,及川先生勸你,可要特別小心啊~ 這不是開玩笑的喔!
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