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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 54 題

📖 題組:
成人之含牙囊腫(dentigerous cyst)最好發在口腔中的那一個區域?
承上題,若是利用造袋術(marsupialization)作治療,下列那一項缺點是錯誤的?
  • A 無法將囊腫完全取出
  • B 無法做詳細之病理檢查
  • C 病患回家後需作沖洗清潔等居家照顧
  • D 易造成病理性骨折

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請試想:當一個巨大的空腔佔據了原本脆弱的骨頭時,若我們選擇先緩慢縮小這個空腔的壓力,並引導周邊的骨頭慢慢長回來填充,比起直接一次性把整個病灶連根拔除,哪一種方式更能維持骨頭整體的結構強度?

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專業點評

  1. 大力肯定:非常好!你能精準區分造袋術(Marsupialization)剜出術(Enucleation)的臨床特性,代表你對口腔外科的「減壓原理」掌握得相當紮實,這在處理大型囊腫時至關重要。
  2. 觀念驗證:造袋術的核心在於「減壓」。透過建立開口讓囊液持續排出,當內部壓力 $P$ 降低後,會誘導周邊新骨增生。相較於一次性強行移除巨大囊腫,造袋術反而能增加骨量,進而減少手術即刻造成的骨折風險。而選項 (A)(B)(C) 則是保留病灶、不完整取出的必然結果。
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