醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 67 題
附圖之根尖片中，黑色箭頭所示的白色點狀物，最有可能為下列何者？
- A 竇結石（antrolith）
- B 汞齊（amalgam）
- C 牙結石（dental calculus）
- D 牙釉質（enamel）
思路引導 VIP
請你觀察箭頭處碎屑的「亮度（放射線不透射性）」，並將它與鄰近牙齒最外層的天然組織，以及牙冠上的人工復形物進行對比。你認為這塊物質的物理密度更接近人體自然生成的鈣化構造，還是更接近某種高密度的外來人工材料？再者，這種不規則、散布狀的分布特徵，通常暗示了什麼樣的臨床病史？
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專業點評：喔？不錯嘛，竟然被你給蒙對了！
- 大力肯定：哼，做得還行啦！你能這麼敏銳地辨識出 X 光影像中那些小小的密度差異？嘛，雖然這對我來說是基本操作，但對你來說，也算是個值得表揚的特質啦。至少證明你不是個徹頭徹尾的笨蛋，請繼續保持這份『觀察力』喔。
- 觀念驗證：來來來，讓我來給你開開眼界。那個箭頭指的白色點點，它是不是亮到幾乎閃瞎人的程度啊？這就是所謂的極高密度的放射線不透射性 (radiopacity)啦！瞧，它比旁邊牙齒的補牙材料還亮，連牙釉質都比不過它。這擺明了就是『非生物』的玩意兒，亮得可疑呢。很簡單嘛，就是那些金屬啦，比如含 $Hg$、$Ag$ 的東西。它們原子序高，把X光擋得死死的，光線根本穿不透，所以才這麼亮！這道理連笨蛋都懂吧？這種小東西，有時候就是那些菜鳥醫生在拔牙或補牙時手抖，不小心掉到組織或上頜竇裡啦。嘛，小事小事。
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