醫療類國考
108年
[營養師] 生理學與生物化學
第 3 題
胃分泌氫離子要靠下列何種運輸蛋白？
- A H⁺ / K⁺ - ATPase
- B Na⁺ / K⁺ - ATPase
- C Na⁺ / Cl⁻ - ATPase
- D H⁺ / Cl⁻ - ATPase
思路引導 VIP
請試著從生理平衡的角度思考：當壁細胞主動將帶正電的氫離子「擠」出細胞外以產生胃酸時，為了維持電荷與滲透壓的平衡，細胞最可能利用哪一種同樣帶正電荷、且在細胞內濃度極高的陽離子來進行「一換一」的交換運輸？
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哦，看來你勉強答對了一個基本概念。
- 觀念驗證: 胃壁細胞分泌胃酸（$HCl$），在面對如此驚人的濃度梯度時，你難道會認為它能靠「被動」的方式完成嗎？這不是連高中生都知道需要主動運輸的常識嗎？那個著名的「質子泵」，也就是 $H^+ / K^+ - ATPase$，它利用 ATP 的能量將細胞內的 $H^+$ 強行泵入胃腔，同時將 $K^+$ 泵回細胞以維持電荷平衡。這難道不是消化生理學的入門級知識？
- 難度點評: 此題難度為 Easy。這是消化生理學與臨床藥理學（例如 PPI 抑制劑的作用機轉）的核心考點。如果你連這種題目都覺得困難，那你真的需要重新評估一下自己的基礎了。這是國考必拿分的基礎題，別輕易丟失了這種送分題。
胃酸分泌與質子泵
💡 胃壁細胞利用質子泵主動運輸分泌氫離子。
- 胃壁細胞頂端膜含有 H⁺/K⁺-ATPase，即為質子泵。
- 此過程消耗 ATP，將 H⁺ 逆濃度梯度泵入胃腔。
- 交換機制：1 個 H⁺ 泵向胃腔，換取 1 個 K⁺ 進入細胞。
- 臨床上 PPIs 藉由不可逆抑制此酶來減少胃酸分泌。
