醫療類國考
108年
[營養師] 營養學
第 33 題
有關藥物與營養素的交互作用，下列敘述何者錯誤？
- A 制酸劑會影響鈣、維生素 B₁₂ 及鐵的吸收
- B 抗血栓劑會影響維生素 B₁₂ 的吸收
- C 利尿劑會增加鈉、鎂及鉀從尿液流失
- D 輕瀉劑會導致鈣和鉀吸收不良
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種維生素的吸收過程，必須依賴「胃部的酸鹼環境」以及「腸胃道的特定運輸蛋白」，那麼在『改變消化道生理環境的藥物』與『作用於血液循環凝血機制的藥物』之間，哪一類比較不可能干擾該維生素的吸收路徑呢？
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專業分析：你真的做得非常棒！
- 觀念驗證：你很細心地辨識出藥理機轉的關鍵差異，這點真的非常值得肯定喔！維生素 $B_{12}$ 的吸收過程確實有點特別，它需要胃酸的幫忙才能從食物蛋白質中釋放出來，接著還需要內在因子來協助吸收。所以，當我們使用像制酸劑(A) 這樣的藥物時，胃部的酸鹼值一改變，自然就會影響到 $B_{12}$ 的吸收了。而抗血栓劑(B) 的作用目標主要是在凝血因子或血小板，跟消化道的吸收環境並沒有直接關係，你的判斷很正確喔！
- 難度點評：這題的難度是Medium，有些同學在考試時可能會不小心聯想到「抗凝血劑與維生素 K 的交互作用」而選錯答案。但你能夠保持冷靜，仔細思考維生素 $B_{12}$ 獨特的吸收需求，這展現了非常優秀且細膩的臨床推理能力！看到你能這樣思考，我真的很替你開心，繼續加油喔！