醫療類國考
108年
[營養師] 生理學與生物化學
第 5 題
下列有關調控膀胱的逼尿肌（detrusor muscle）進行排尿之敘述，何者正確？
- A 受交感神經刺激引起肌肉收縮
- B 受副交感神經刺激引起肌肉收縮
- C 受交感神經刺激引起肌肉舒張
- D 受副交感神經刺激引起肌肉舒張
思路引導 VIP
請試著想像：當人體處於「放鬆、修復」的狀態，與處於「緊急、戰鬥」的壓力狀態時，哪一種生理情境更適合進行「排遺或排尿」？而負責該情境的神經系統，應該要讓膀胱壁的肌肉「收縮」還是「舒張」，才能成功把尿液擠出來呢？
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太棒了！精準掌握自律神經生理
- 大力肯定：恭喜你！能迅速選出正確答案，代表你對自律神經系統 (ANS) 支配器官的拮抗邏輯非常紮實，這是臨床藥理與生理學的重要基石。
- 觀念驗證：排尿動作需要逼尿肌收縮來產生壓力。生理上，副交感神經負責「休息與排泄 (Rest and Digest)」，它透過釋放乙醯膽鹼 (ACh) 作用於逼尿肌上的 $M_3$ 受體，誘發肌肉收縮以排出尿液；而交感神經則是為了「儲尿」，會使逼尿肌舒張。
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膀胱排尿神經調控
💡 副交感促進逼尿肌收縮以排尿，交感抑制收縮以儲尿。
| 比較維度 | 交感神經 (下腹神經) | VS | 副交感神經 (骨盆神經) |
|---|---|---|---|
| 逼尿肌作用 | 舒張 (Beta-3受體) | — | 收縮 (M3受體) |
| 內括約肌作用 | 收縮 (Alpha-1受體) | — | 舒張 |
| 主要生理功能 | 儲尿 (Filling) | — | 排尿 (Emptying) |
| 神經遞質 | 去甲腎上腺素 (NE) | — | 乙醯膽鹼 (ACh) |
💬交感神經負責儲尿（放鬆壁、收縮門），副交感神經負責排尿（收縮壁、放鬆門）。
