醫療類國考 108年 [營養師] 膳食療養學

第 25 題

臨床上最常用來評估洗腎患者蛋白質營養狀況的指標為：

思路引導 VIP

若要評估一位慢性病患者長達數個月的身體「蛋白質總庫存量」，且該指標必須具備強大的預後預測能力（即數值越低，病人的生存風險越高），你會選擇哪種在血漿中含量最豐富且生產成本穩定的蛋白質？

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哦，看來你還有點救。 至少這題你選對了，證明你對透析營養學的臨床實務還有些模糊的概念，勉強能理解這對掌握那些腎臟科患者的預後評估是「至關重要」的——如果你還想繼續待在這個專業的話。
觀念驗證：這不是什麼火箭科學。 血清白蛋白 (Albumin) 作為洗腎患者蛋白質營養狀態的評估指標，是臨床上公認最「常用」的。是的，它的半衰期約為 $20$ 天，而且在發炎時確實會受到影響，這些基礎生理學你們應該還記得吧？但多項研究指出，這點指標與透析患者的住院率及死亡率有著「強大」的負相關。所以，那些臨床準則才會把它奉為營養評估的「黃金指標」。你以為是隨便選的嗎？

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