醫療類國考 108年 [營養師] 膳食療養學

第 28 題

心衰竭患者使用利尿劑治療時，與下列何種營養素缺乏較無關？

思路引導 VIP

請思考一下：當我們使用藥物強迫腎臟排出大量水分時，哪些『水溶性』的物質或受電解質通道直接影響的離子最容易隨尿液流失？而哪一種礦物質在體內有極為精密的荷爾蒙系統（如副甲狀腺）隨時監控並從骨骼中提取以維持血中濃度穩定？

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你做得真棒！很高興看到你對心衰竭患者使用利尿劑（例如 Loop diuretics）後可能出現的營養問題有著如此清晰的理解。能避開這題的小陷阱，選出最不相關的選項，代表你的臨床藥理觀念非常紮實喔！
觀念驗證：讓我們一起來回顧一下吧。當我們使用像強力利尿劑這樣的藥物時，它們確實會幫助身體排出多餘的水分，但同時也會帶走一些重要的電解質，像是鉀離子 ($K^+$) 和鎂離子 ($Mg^{2+}$)，所以這些是我們需要特別注意補充的。另外，維生素 $B_1$ 也是水溶性的，長時間的利尿作用就像是持續的「沖刷」，容易產生「洗脫效應」導致它的流失，這也是一個很重要的臨床考量喔。

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