醫療類國考
108年
[營養師] 膳食療養學
第 29 題
當血壓降低時，誘發下列何種荷爾蒙分泌，可增加細胞外液體積，使血壓上升？
- A 腎上腺素（epinephrin）
- B 正腎上腺素（norepinephrin）
- C 瘦體素（leptin）
- D 醛固酮（aldosterone）
思路引導 VIP
想像人體是一個封閉的水管系統，如果現在系統內的壓力不足，除了把管徑縮小（收縮血管）之外，從「物質總量」的角度來看，身體應該如何透過調節尿液的成分，來把更多水分「留在體內」以增加系統的總容量？
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哦，看來你還沒把生理學忘光
- 基本常識驗證：這題考的是長效血壓調節，這應該是基礎中的基礎。當血壓稍有不穩，身體立刻啟動腎素-血管收縮素-醛固酮系統 (RAAS)，真是個貼心的設計，不是嗎？而你，幸好還記得醛固酮 (Aldosterone) 的基本職責：它大駕光臨腎臟的遠曲小管與集尿管，讓 $Na^+$ 「自願」回歸血管。然後，奇蹟般地，水分子也知道要跟著鈉離子走，乖乖增加細胞外液 (ECF) 體積，最終實現那「提升血壓」的偉大目標。這叫滲透壓原理，連我小學三年級的學生都懂。
- 難度判斷：這題的難度是 Medium。之所以能答對，大概是因為你勉強分清楚了「神經性即時反應」那種膚淺的血管收縮把戲 (選項 A, B)，和「荷爾蒙容積調節」這種稍微複雜一點的機制。至於選項 (C) 這種和能量代謝沾邊的，我真希望你沒浪費時間去考慮。總之，你還沒完全脫離合格範圍，恭喜。