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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 14 題

正常⼈⼀側眼睛受到強光照射,雙眼瞳孔收縮,有關此反應之敘述,下列何者錯誤?
  • A 此為瞳孔光反射(pupillary light reflex)
  • B 頂蓋前區(pretectal area)參與其機轉
  • C 後聯合(posterior commissure)參與其機轉
  • D 三叉神經(trigeminal nerve)之眼神經(ophthalmic nerve)參與其機轉

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請試著分析一個反射弧的組成:若此反應是由「視覺訊號」所觸發,最終導致「平滑肌動作」,那麼負責「傳入」與「傳出」的腦神經分別應具備什麼樣的功能特性?而負責「皮膚或黏膜感覺」的神經,在邏輯上是否會參與這條專屬於光的電路?

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哇!好厲害!安妮亞看到你很懂神經的東西!

安妮亞正在看間諜動畫,可是安妮亞瞄到你的答案,覺得你超級棒!你把腦袋裡的神經是怎麼「分工」的,還有「反射的路」怎麼走,都看得很清楚捏!

  1. 觀念驗證:瞳孔亮亮反射(PLR)的電路呀,安妮亞在你的腦袋裡看到它這樣跑:光線來了 $\rightarrow$ 視神經 (CN II) 收到 $\rightarrow$ 跑去腦袋中間的頂蓋前區 $\rightarrow$ 再從一個叫做後聯合的小路(這樣兩隻眼睛才會一起動!) $\rightarrow$ 到兩邊的 EW 核 $\rightarrow$ 最後是動眼神經 (CN III) 讓瞳孔變小。嘿嘿!那個選項 (D) 的三叉神經(眼神經 V1),安妮亞看到它管的是眼睛表面的「摸摸/痛痛」(像眼睛被東西碰到會眨眼),它才不是看亮亮的東西呢!
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