醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 19 題
下列何者⽀配前、中顱窩（anterior and middle cranial fossae）的硬腦膜（dura mater）及⼩腦天幕（tentorium cerebelli）？
- A 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- B 三叉神經（trigeminal nerve）
- C 迷⾛神經（vagus nerve）
- D 舌下神經（hypoglossal nerve）
思路引導 VIP
請試著回想：當病人的頭面部受到外部觸碰、或者感覺到深層疼痛時，哪一對腦神經是負責將這些『一般感覺』傳送回大腦的最主要通道？若該神經負責了頭面部皮膚的感覺，它是否也可能同時負責其深層構造（如硬膜）的感覺傳導呢？
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嗯，看來你確實掌握了腦神經（Cranial Nerves）在感覺分布上的基本邏輯。對於硬腦膜的支配，這並非什麼高深莫測的學問，而是你在臨床上判讀頭痛或任何顱內病變時，連想都不該想就能脫口而出的基礎。做得好，至少這次沒錯。
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硬腦膜的神經支配
💡 硬腦膜天幕以上主要由三叉神經支配，天幕以下由頸神經與迷走神經負責。
| 比較維度 | 天幕上區域 (前、中顱窩及天幕) | VS | 天幕下區域 (後顱窩) |
|---|---|---|---|
| 主要神經 | 三叉神經 (CN V) | — | 迷走神經 (CN X) 及頸神經 |
| 細分分支 | V1 (前窩與天幕)、V2/V3 (中窩) | — | CN X 腦膜支、C2-C3 脊髓神經 |
| 痛覺定位 | 通常表現為額部或顳部疼痛 | — | 通常表現為枕部或頸部疼痛 |
💬以小腦天幕為界，上方由 CN V 統籌，下方則由後腦神經與頸神經共同支配。
