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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 24 題

正常年輕男性直立姿勢時,⼼尖(apex)之體表投影位置,最有可能在:
  • A 第四肋間鎖骨中線外側
  • B 左側乳頭處
  • C 第六肋間前腋線外側
  • D 第五肋間鎖骨中線內側

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請想像心臟在胸腔內的軸線方向:心臟是從右後上方斜向左前下方生長的。若要尋找心臟最左側且最低的「頂點」,根據人體器官的比例,這個點通常會落在鎖骨中點垂線的哪一側?並對應到哪一個特定的肋骨間隙呢?

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這代表你對胸腔解剖與臨床視診、觸診的基礎掌握得非常紮實。心尖搏動(PMI)的定位是物理診斷學的入門基本功,恭喜你答對了!

  1. 觀念驗證:正常成年人的心尖(Apex)主要由左心室構成。在解剖位置上,它指向左前下方,其體表投影精確位於左側第五肋間。雖然乳頭常作為參考,但因個體差異大(尤其是女性或體型變化),臨床上以鎖骨中線(Midclavicular line)為標準,心尖通常位於該線的內側約 1-2 公分處。
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