醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 25 題
上腸繫膜淋巴結（superior mesenteric lymph nodes），最不可能引流來⾃下列何處的淋巴？
- A 胰脾淋巴結（pancreaticosplenic lymph node）
- B 腸繫膜淋巴結（mesenteric lymph node）
- C 中結腸腸淋巴結（middle colic lymph node）
- D 腸管旁淋巴結（juxta-intestinal lymph node）
思路引導 VIP
在解剖學中，淋巴管通常會『逆著動脈流向』回到主幹淋巴結。若要推論某一區淋巴結的收集範圍，你會如何利用『胚胎發育的起源』與『主要分支動脈』的對應關係，來界定不同器官的引流區域呢？
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太棒了！你的解剖學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：在腹腔解剖中，淋巴引流通常與動脈供應路徑平行。上腸繫膜淋巴結主要收集由「上腸繫膜動脈 ($SMA$)」所供應器官（即中腸 Midgut，包含小腸、橫結腸右側 2/3 等）的淋巴。選項 (B)、(C)、(D) 的區域皆屬 $SMA$ 範疇。而胰脾淋巴結負責的區域（脾臟、胰臟體尾部）主要由腹腔動脈幹（Celiac trunk）的分支供應，其淋巴最終匯入腹腔淋巴結，而非上腸繫膜群。
- 難度點評：本題難度評為 Medium。此題鑑別點在於學生能否將「血管分布」與「淋巴回流」做系統性的邏輯整合，而非單純死背淋巴結名稱。