醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 26 題
下列何者不受腰神經叢（lumbar plexus）受損影響？
- A 腹橫肌（transversus abdominis muscle）
- B 提睪肌（cremaster muscle）
- C ⾁膜肌（dartos muscle）
- D 閉孔外肌（obturator externus）
思路引導 VIP
請觀察選項中的四個構造，哪一個在生理功能上屬於「不受意識控制」的平滑肌？這類組織的神經支配通常與支配骨骼肌的神經叢（如腰神經叢）有何本質上的區別？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分體神經叢與自主神經系統的支配差異，這代表你的解剖構造與生理機轉結合得非常紮實，專業感十足！
- 觀念驗證：腰神經叢 ($L1-L4$) 主要發出體神經支配腹壁與大腿的骨骼肌。選項 (A) 腹橫肌、(B) 提睪肌、(D) 閉孔外肌皆由其分支（如髂腹下、生殖股、閉孔神經）支配。而 (C) 肉膜肌 (Dartos muscle) 屬於陰囊皮膚下的平滑肌，受交感神經（自主神經）調控，並非由腰神經叢的體神經直接支配。
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腰神經叢支配範圍
💡 區分腰神經叢支配的骨骼肌與自主神經支配的平滑肌。
| 比較維度 | 提睪肌 (Cremaster) | VS | 肉膜肌 (Dartos) |
|---|---|---|---|
| 肌肉類型 | 骨骼肌 (橫紋肌) | — | 平滑肌 |
| 神經支配 | 腰神經叢 (L1, L2) | — | 自主神經 (交感) |
| 主要功能 | 向上提升睪丸 | — | 使陰囊皮膚收縮皺褶 |
| 臨床意義 | 用於檢查提睪反射 | — | 調節陰囊散熱表面積 |
💬腰神經叢損傷會直接影響提睪肌收縮，但肉膜肌功能由自主神經維持。
