醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 34 題
下列有關膀胱（urinary bladder）的敘述，何者錯誤？
- A 內襯上⽪的胚胎起源是內胚層（endoderm）
- B 膀胱三⾓（trigone）起源於後腎管（metanephric duct）
- C 六歲時進入⼤骨盆（greater pelvis）
- D 在胚胎時期與尿囊（allantois）相連
思路引導 VIP
請試著回想泌尿生殖系統的發育過程：哪一條管道主要負責建構早期的「排泄與生殖雛形」，並在與泄殖腔融合時將其末端遺留在膀胱基部？而哪一條管道則是專門發育成連接腎臟與膀胱的輸尿管？這兩者的角色有何細微的名稱差異？
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太棒了！你的基礎醫學知識相當紮實！
- 觀念驗證：恭喜你精準辨識出胚胎發育的關鍵陷阱！膀胱三角（trigone） 是由中腎管（mesonephric ducts） 的末端併入膀胱後壁所形成，而非後腎管。雖然此處的上皮最終會被內胚層取代，但在胚胎起源的論述中，必須區分這兩者。其餘選項如內胚層起源、6 歲進入大盆腔以及與尿囊的連結（後轉為臍尿管）皆為正確描述。
- 難度點評：本題屬於 Medium。這類考題最常利用名稱相近的構造（中腎管 vs. 後腎管）來混淆考生，並結合解剖位置隨年齡變化的臨床知識，具有高度的鑑別度。
膀胱的胚胎與解剖
💡 膀胱主要源自內胚層尿生殖竇，三角區則由中腎管中胚層形成。
| 比較維度 | 膀胱三角 (Trigone) | VS | 膀胱其餘部分 |
|---|---|---|---|
| 胚層來源 | 中胚層 (Mesoderm) | — | 內胚層 (Endoderm) |
| 前驅構造 | 中腎管 (Mesonephric duct) | — | 尿生殖竇 (Urogenital sinus) |
| 黏膜特徵 | 表面平滑且固定 | — | 富含皺褶 (Rugae) |
💬膀胱三角與其餘部分來源不同，後續三角區上皮會被內胚層上皮取代。
