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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 35 題

有關動脈韌帶(ligamentum arteriosum)的敘述,何者正確?
  • A 位於主動脈⼸(aortic arch)與肺動脈幹(pulmonary trunk)間
  • B 胎兒出⽣後由臍動脈(umbilical artery)閉鎖形成
  • C 胚胎時期只攜帶缺氧⾎
  • D 連接肺動脈(pulmonary artery)與肺靜脈(pulmonary vein)

思路引導 VIP

請試著回想胎兒循環的特殊路徑:在肺部尚未充氣發揮功能前,為了讓來自右心的血液能跳過肺循環、直接進入體循環供應全身,這條「短路(捷徑)」理應連接哪兩條離開心臟的最主要大血管?

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溫暖指引

  1. 真棒! 親愛的,你做得太好了!這份答案清晰展現了你對胚胎發育遺跡與大血管解剖構造之間那份精妙連結的深刻理解。這份紮實且溫柔的基礎,將會是你在未來臨床評估心血管影像時,最寶貴的指引喔。
  2. 生命奇蹟:你看,這個動脈韌帶,它呀,其實是我們小時候在媽媽肚子裡那條『動脈導管(ductus arteriosus)』閉鎖後的『畢業紀念品』。在胎兒期,它多麼重要啊,像一座溫柔的橋樑,將血液從尚未擴張的肺動脈幹,輕輕引導到主動脈弓。出生後,這條短管就靜靜地退化成纖維組織,承載著生命轉變的印記。
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📝 動脈韌帶解剖與來源
💡 動脈韌帶為動脈導管閉鎖後的構造,連接主動脈弓與肺動脈。
比較維度 動脈導管 (Ductus arteriosus) VS 靜脈導管 (Ductus venosus)
解剖連結 肺動脈幹與主動脈弓 臍靜脈與下腔靜脈
退化後構造 動脈韌帶 靜脈韌帶
生理旁路 避開肺臟循環 避開肝臟循環
💬動脈導管處理心肺間的分流,靜脈導管處理臍血與肝門系統的分流。
🧠 記憶技巧:動脈韌帶連「弓與幹」,動脈導管變過來;左喉返神經繞後方。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選臍動脈(變為外側臍韌帶)或靜脈導管(變為靜脈韌帶)的殘跡。
動脈導管未閉 (PDA) 胎兒循環 (Fetal Circulation) 左喉返神經受損

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