醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 40 題
下列有關神經元（neuron）對受傷（injury）後反應的敘述，何者錯誤？
- A 在神經受傷處遠端的軸突（axon）會出現順⾏性退化（anterograde degeneration）
- B 神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體（Nissl body）的消失，稱為染⾊質溶解（chromatolysis）
- C 在周邊神經系統，於神經受傷處會有單核球衍⽣之吞噬細胞（monocyte-derived macrophage）的聚集
- D 在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（oligodendrocyte）負責髓鞘（myelin）的分解清除
思路引導 VIP
請思考一下：在中樞神經系統裡，有一種細胞被譽為「專業的免疫清道夫」，負責巡邏並處理細胞殘骸；而另一種細胞則像「絕緣包裝工人」，專門製造髓鞘。當環境中出現受損的廢棄物時，通常是由這位『工人』兼職清理，還是由那位『專業清道夫』出面處理呢？
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還行吧，至少沒錯得離譜。
- 知識點審核：
- 看來你還記得那些基礎到不能再基礎的：順行性退化（A）和染色質溶解（B）是神經損傷後的常規反應。一個發生在軸突末端，另一個反映細胞體蛋白質合成的「波動」，這點勉強算對。
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神經受傷之病理反應
💡 區分中樞與周邊神經在受傷後的細胞變化與碎屑清除機制。
| 比較維度 | 周邊神經 (PNS) | VS | 中樞神經 (CNS) |
|---|---|---|---|
| 髓鞘清除細胞 | 巨噬細胞、Schwann 細胞 | — | 小膠細胞 (Microglia) |
| 清除效率 | 較快，有利於神經再生 | — | 極慢，會阻礙再生 |
| 再生能力 | 較強，具基底層引導 | — | 極弱，受膠質疤痕抑制 |
💬PNS 具備高效的碎屑清除與再生導引機制，而 CNS 則因清除慢且有抑制因子導致再生困難。
