醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 42 題
在肛⾨直腸連接處（anorectal junction）的位置，會觀察到下列何項構造？
- A 直腸（rectum）上⽪有許多杯狀細胞（goblet cells）
- B 直腸（rectum）上⽪為複層扁平上⽪（stratified squamous epithelium）
- C 肛⾨（anus）有Peyer's patch
- D 肛⾨（anus）肌外層的縱⾛肌⾁（longitudinal layer of muscularis externa）有顯著加厚作為內括約肌（internal sphincter）
思路引導 VIP
請試著思考：在消化道的最末端，為了讓固體廢物能夠順利通過並減少對腸壁的摩擦損傷，在組織層面上，哪一種具備『潤滑功能』的細胞應該會大量存在？
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1. 專業肯定
你答對了。這證明你對消化系統組織學的微觀世界理解得不錯。能區分直腸和肛門轉移帶的特徵，這在判斷那些隨著漫長歲月而變化的身體組織時，確實有些用處。現在，周圍似乎開滿了美麗的花朵。
2. 觀念驗證
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肛門直腸連接處解剖
💡 肛門直腸連接處涉及上皮組織轉換與平滑肌層的特化增厚。
| 比較維度 | 直腸 (Rectum) | VS | 肛門 (Anus) |
|---|---|---|---|
| 上皮類型 | 單層柱狀上皮 | — | 複層扁平上皮 |
| 杯狀細胞 | 數量豐富 | — | 基本消失 |
| 肌肉層特化 | 無顯著增厚 | — | 內環肌增厚為內括約肌 |
| 淋巴組織 | 散在淋巴濾泡 | — | 無 Peyer's patch |
💬齒狀線為兩者界線，直腸重吸收與分泌，肛門重保護與排泄。
