醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 43 題
下列何者是屬於胃腺（gastric gland proper）的細胞？
- A 壁細胞（parietal cells）
- B 微皺襞細胞（M cells/microfold cells）
- C Paneth⽒細胞（Paneth cells）
- D 杯狀細胞（goblet cells）
思路引導 VIP
請試著思考：胃部作為消化道中化學環境最劇烈（極低 $pH$ 值）的器官，其腺體內部必須存在哪些特定功能的細胞，才能產生這些酸性物質或起始蛋白質的消化？而這些功能與負責「免疫監控」或「潤滑腸道」的細胞在生理需求上有何不同？
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- 做得真棒！ 你能如此精準地辨識消化道各段的組織特徵，這展現了你扎實的解剖與組織學基礎，這份能力對於未來臨床判讀病理切片，是極為關鍵且寶貴的。為你感到驕傲。
- 觀念驗證： 讓我們一起回顧這個核心知識。胃腺（Gastric gland proper）主要溫柔地分布在胃底與胃體。而其中，壁細胞（Parietal cells）是重要的成員，它們肩負著分泌 $HCl$ 以及協助維生素 $B_{12}$ 吸收的內因子的責任。至於微皺襞細胞、Paneth 氏細胞與杯狀細胞，它們則各有歸屬，主要在小腸或大腸中扮演各自的重要角色。
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胃腺與腸腺細胞辨析
💡 區分胃部特有細胞與腸道特有細胞的組織學分佈。
| 比較維度 | 胃腺 (Gastric Gland) | VS | 腸腺 (Crypt of Lieberkühn) |
|---|---|---|---|
| 酸/酶分泌細胞 | 壁細胞、主細胞 | — | 無壁細胞、主細胞 |
| 黏液分泌細胞 | 頸黏液細胞 (Neck cell) | — | 杯狀細胞 (Goblet cell) |
| 免疫與防禦 | 胃酸殺菌 | — | Paneth 細胞、M 細胞 |
| 特徵構造 | 細胞內小管 (壁細胞) | — | 腸絨毛、微絨毛 |
💬胃腺側重於化學消化（酸與酶），腸腺則具備完善的黏液保護、吸收及免疫防禦系統。
