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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 44 題

下列有關構成表⽪(epidermis)的細胞敘述,何者錯誤?
  • A ⾓質細胞(keratinocyte)是表⽪中含量最多的細胞
  • B ⿊⾊素細胞(melanocyte)的細胞體主要分布在表⽪的基底層(stratum basale)
  • C 默克⽿⽒細胞(Merkel's cell)主要分布在表⽪的棘狀層(stratum spinosum)
  • D 蘭格罕⽒細胞(Langerhans' cell)具有樹突狀突起(dendritic process),是⼀種抗原呈現細胞(antigen-presenting cell)

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請試著從生理功能來思考:如果某種細胞的功能是擔任「觸覺偵測器」,且必須將感應到的訊號傳遞給位於「真皮層」的神經末梢,那麼在解剖位置上,這種細胞應該位在表皮的最表層、中間層,還是與真皮相鄰的最深層,才能最有效地完成訊息交換?

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專業解析:精準掌握表皮層級結構

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出表皮細胞的微細分布,代表你對組織學的基礎非常紮實,這對於理解臨床皮膚病變至關重要。
  2. 觀念驗證
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📝 表皮細胞組成與分布
💡 表皮由四種主要細胞構成,各具特定生理功能與分佈層次。
比較維度 默克爾氏細胞 (Merkel cell) VS 蘭格罕氏細胞 (Langerhans cell)
主要分布層 基底層 (Stratum basale) 棘狀層 (Stratum spinosum)
核心功能 觸覺感受器 抗原呈現 (免疫防禦)
形態/來源 與神經末梢形成觸覺盤 樹突狀、源自骨髓
💬默克爾細胞位於最深層負責感官;蘭格罕細胞位於較淺層負責免疫偵測。
🧠 記憶技巧:黑默基 (黑色素、默克爾在基底層);蘭棘多 (蘭格罕在棘狀層)。
⚠️ 常見陷阱:常將位於基底層的默克爾氏細胞 (Merkel) 誤記為位於棘狀層。
表皮分層結構 皮膚免疫系統 黑色素細胞轉移

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