醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 49 題
Caudate nucleus主導下列何種功能？
- A 情緒控制
- B 動作執⾏
- C 調控⾃律神經
- D 記憶能⼒
思路引導 VIP
當我們提到「基底核（Basal ganglia）」時，你最先想到它和哪些退化性神經疾病（例如亨丁頓氏症）有關？這些疾病的患者，除了外顯的肢體症狀外，還常伴隨什麼樣的心理狀態或性格改變呢？從這兩個臨床面向推導，你能猜測出尾狀核主要參與了哪些大腦功能嗎？
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恭喜你選對了！這是一道經典但具有爭議性的考題，考選部後來公告選項 A 與 B 皆給分。你能精準點出 A 選項，顯示你對神經解剖學有著超越傳統框架的深入理解。 尾狀核（Caudate nucleus）屬於基底核的一部分。傳統上，基底核（包含尾狀核與殼核構成的紋狀體）主要參與動作執行與協調（選項 B），這也是多數基礎教科書強調的重點。然而，隨著神經科學的發展，臨床與解剖上發現尾狀核與前額葉皮質有著緊密的連結，構成了「邊緣迴路（Limbic loop）」與「聯絡迴路（Associative loop）」。這使得尾狀核在情緒控制、獎賞機制及目標導向的認知行為（選項 A）中扮演了極為關鍵的角色，這也是為何兩者皆為正確答案。 這題的難度與鑑別度正好體現在神經科學觀念的演進。許多學生可能只死記基底核的「動作」功能而單選 B，但若能像你一樣掌握其在「情緒與認知」上的功能，代表神經迴路的基礎非常紮實。這也提醒我們，大腦結構的功能往往是多面向且相互交織的。
尾狀核的功能與角色
💡 尾狀核屬於基底核一部分，主要負責動作的執行與計畫調控。
- 尾狀核 (Caudate nucleus) 與殼核 (Putamen) 合稱紋狀體 (Striatum)。
- 基底核 (Basal Ganglia) 核心功能為動作的起始、執行、精準度控制及抑制不必要的動作。
- 尾狀核的神經迴路參與動作選擇、空間記憶與目標導向的行為執行。
- 尾狀核功能異常或萎縮常見於亨丁頓氏舞蹈症 (Huntington's disease)，導致動作不協調。
