醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
正常情況下，下列何種⾎漿蛋⽩主要由肝臟⽣成？
- A protein C
- B von Willebrand factor（vWF）
- C granulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）
- D interferon gamma
思路引導 VIP
請思考一下：在人體生理學中，負責執行「全身性物質合成與代謝樞紐」的主要器官是哪一個？而通常參與「局部免疫反應」或「血管內壁受損修復」的訊息分子，較可能由什麼樣的細胞產生？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對器官生理功能與凝血機制的基礎掌握得相當紮實，能精準辨識蛋白質的來源。
- 觀念驗證：肝臟是人體最重要的「蛋白質合成工廠」。除了免疫球蛋白主要由漿細胞產生外，絕大多數的凝血因子（如第 II、VII、IX、X 因子）以及抗凝血蛋白（如 Protein C、Protein S）皆是由肝臟合成。至於其他選項，則分別源於血管內皮、免疫細胞或基質細胞。
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肝臟合成的血漿蛋白
💡 肝臟是多數凝血因子與維生素 K 依賴型抗凝血蛋白的主要合成器官。
| 比較維度 | 肝臟合成蛋白 | VS | 非肝臟來源蛋白 |
|---|---|---|---|
| 代表成分 | Protein C, S, 凝血因子 | — | vWF, 免疫球蛋白, G-CSF |
| 特定來源 | 肝實質細胞 | — | 內皮細胞、免疫細胞 |
| 維生素 K 依賴 | 部分需要 (2, 7, 9, 10, C, S) | — | 皆不需要 |
| 臨床關聯 | 肝硬化導致凝血功能下降 | — | 血管受損或感染引發分泌 |
💬肝臟負責核心凝血架構，而內皮與免疫細胞負責局部止血與防禦。
