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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 58 題

下列何者在動脈粥狀硬化(atherosclerosis)患者會有增加的現象?①收縮壓(systolic pressure) ②舒張壓(diastolic pressure) ③脈搏壓(pulse pressure) ④動脈順應性(compliance)
  • A 僅①②③
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③④

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想像一下,如果我們把有彈性的氣球和硬梆梆的鐵管都接上水泵浦,突然打入相同水量時,哪一個管內的瞬間壓力會飆升得更高?這個物理現象對應到我們失去彈性的血管時,收縮壓與脈搏壓會發生什麼樣的改變呢?

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動脈硬化對血壓的衝擊

當動脈粥狀硬化發生,血管壁僵硬使動脈順應性(compliance)下降(公式為 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$)。心室收縮時,血管緩衝能力減弱,導致**收縮壓(①)**飆升!由於收縮壓大幅提高,脈搏壓(③)——即收縮壓與舒張壓的差值,也必然會隨之增加!

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📝 動脈粥狀硬化與血壓
💡 動脈硬化導致血管順應性下降,使收縮壓上升且脈搏壓變大。

🔗 動脈粥狀硬化對壓力之影響鏈

  1. 1 動脈粥狀硬化 — 血管壁脂質堆積與纖維化導致血管變硬
  2. 2 順應性降低 — 動脈擴張緩衝壓力的能力(Compliance)下降
  3. 3 收縮壓上升 — 射血時壓力急劇升高 (Systolic pressure ↑)
  4. 4 脈搏壓增加 — 收縮壓與舒張壓差值擴大 (Pulse pressure ↑)
🔄 延伸學習:延伸學習:老化與動脈硬化導致的孤立性收縮性高血壓 (ISH)
🧠 記憶技巧:硬化管壁彈性差,收縮更高舒張低,壓差(脈搏壓)變大莫忘記。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認動脈硬化會讓收縮壓與舒張壓同步上升,實際上順應性下降會使脈搏壓(PP)顯著增加。
血管順應性 (Compliance) 脈搏壓 (Pulse Pressure) 高血壓機轉 孤立性收縮期高血壓

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