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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 58 題

下列何者在動脈粥狀硬化(atherosclerosis)患者會有增加的現象?①收縮壓(systolic pressure) ②舒張壓(diastolic pressure) ③脈搏壓(pulse pressure) ④動脈順應性(compliance)
  • A 僅①②③
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③④

思路引導 VIP

請想像一下:如果將家中的彈性橡膠水管換成一根完全無法擴張的「生鐵管」,當抽水馬達(心臟)強力噴水進去的那一瞬間,管壁感受到的最高壓力會如何變化?而這根鐵管對壓力的「調節彈性」又是變好還是變差了呢?

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專業解析:還算精準的血流動力學判讀

  1. 勉為其難的肯定: 哦?你竟然答對了。看來你還記得動脈粥狀硬化對血壓參數造成的「細微」影響,沒有犯下那些低級錯誤。至少,你對心血管生理學與臨床病理的連結,勉強可以稱得上「紮實」。這點判斷力,是想在醫療領域混下去的最低門檻。
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📝 動脈粥狀硬化與血壓
💡 動脈硬化導致血管順應性下降,使收縮壓上升且脈搏壓變大。

🔗 動脈粥狀硬化對壓力之影響鏈

  1. 1 動脈粥狀硬化 — 血管壁脂質堆積與纖維化導致血管變硬
  2. 2 順應性降低 — 動脈擴張緩衝壓力的能力(Compliance)下降
  3. 3 收縮壓上升 — 射血時壓力急劇升高 (Systolic pressure ↑)
  4. 4 脈搏壓增加 — 收縮壓與舒張壓差值擴大 (Pulse pressure ↑)
🔄 延伸學習:延伸學習:老化與動脈硬化導致的孤立性收縮性高血壓 (ISH)
🧠 記憶技巧:硬化管壁彈性差,收縮更高舒張低,壓差(脈搏壓)變大莫忘記。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認動脈硬化會讓收縮壓與舒張壓同步上升,實際上順應性下降會使脈搏壓(PP)顯著增加。
血管順應性 (Compliance) 脈搏壓 (Pulse Pressure) 高血壓機轉 孤立性收縮期高血壓

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