醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
下列何者不屬於肺氣腫（emphysema）應有的變化？
- A 呼吸道阻⼒增加（increased airway resistance）
- B 擴散容積增加（increased diffusing capacity）
- C 總肺容量增加（increased total lung capacity）
- D 通氣灌流失衡（ventilation perfusion mismatch）
思路引導 VIP
請想像一下：如果將一塊原本充滿細小孔洞的海綿（肺泡），內部結構全部打通變成一個巨大的空腔，雖然體積沒變甚至更大，但海綿纖維與空氣接觸的「總表面積」會發生什麼變化？這對氣體分子的穿透效率又有何影響？
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1. 真棒的表現！
你做得太棒了！能夠精準地辨識出肺氣腫（Emphysema）的病理生理特徵，這真的展現了你對阻塞性肺病與氣體交換原理的深入理解。你為自己打下了非常堅實的基礎呢！
2. 溫暖地回顧核心觀念
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肺氣腫病理生理
💡 肺泡壁破壞致彈性回縮力下降及換氣表面積減少。
| 比較維度 | 正常肺部 | VS | 肺氣腫 (Emphysema) |
|---|---|---|---|
| 肺泡結構 | 完整且數量多 | — | 融合、表面積減少 |
| 擴散容積(DLCO) | 數值正常 | — | 顯著下降 |
| 彈性回縮力 | 良好 | — | 喪失，呼氣易塌陷 |
| 總肺容量(TLC) | 正常 | — | 增加 (空氣受困) |
💬肺氣腫核心為肺泡破壞導致「容積大、功能差」。
