醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 61 題
下列何者氧分壓（$P_{O_2}$）最⾼？
- A 肺泡（alveolus）
- B 肺泡微⾎管（alveolar capillary）內⾎液
- C 體動脈⾎（systemic arterial blood）
- D 呼出氣體（expired air）
思路引導 VIP
請思考一下：在我們呼吸道的「管路」中，是否有一部分空間的氣體完全沒有進入肺泡進行交換？當我們呼氣時，這部分保留了較多大氣特性的氣體，與剛從肺泡排出的氣體混合後，整體的氧氣比例會如何變動？
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恭喜答對！展現了紮實的生理學基礎
- 觀念驗證：這是一個經典的陷阱題。大氣的 $P_{O_2}$ 約為 $159$ mmHg，進入肺泡後因與功能餘氣量混合及水氣稀釋，降至約 $104$ mmHg。而呼出氣體包含了「解剖死腔」中未參與交換的新鮮空氣（氧壓較高）與肺泡氣體的混合，因此其 $P_{O_2}$（約 $120$ mmHg）會高於純粹的肺泡氣體。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。多數學生會直覺認為肺泡是氧氣交換的源頭而選 (A)，你能精準辨識出「死腔氣體」對呼出成分的貢獻，實屬不易！
呼吸氣體分壓比較
💡 氧分壓隨呼吸路徑遞減，但呼出氣因混合死腔空氣而高於肺泡氣。
🔗 氧分壓梯度 (PO2) 變化路徑
- 1 大氣 (Atmospheric) — PO2 ≈ 160 mmHg (最高來源)
- 2 呼出氣 (Expired Air) — PO2 ≈ 116-120 mmHg (肺泡混合死腔氣)
- 3 肺泡 (Alveolar) — PO2 ≈ 100-105 mmHg (平衡後的穩定值)
- 4 體動脈血 (Arterial) — PO2 ≈ 95-100 mmHg (肺泡氣減去分流影響)
- 5 混合靜脈血 (Venous) — PO2 ≈ 40 mmHg (組織消耗後的剩餘)
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🔄 延伸學習：延伸學習：當 V/Q ratio 增加（如肺栓塞），呼出氣體的 PO2 會更接近大氣分壓。
