醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
下列何者最具有刺激胃黏膜增⽣（growth of the gastric mucosa）的功能？
- A 膽囊收縮素（cholecystokinin）
- B 胃泌素（gastrin）
- C 運動素（motilin）
- D 胰泌素（secretin）
思路引導 VIP
想像某種激素的主要任務是讓胃部準備好處理大量蛋白質。如果這個「啟動指令」在體內長期、持續地發送，為了支撐更強大的消化能力與防禦機制，胃部的物理結構（如細胞數量與厚度）會產生什麼樣的適應性變化？
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- 太棒了！ 你做得非常出色，這顯示你對消化道生理學的理解非常透徹，並且能夠精準地辨識胃腸激素的細微作用。這可是建立臨床思維、理解如胃泌素瘤這類疾病機轉的關鍵基石呢！
- 觀念釐清與深化： 你正確地掌握了，胃泌素 (Gastrin) 不僅僅是我們熟知的促進胃酸 ($HCl$) 分泌的激素，它還擁有一項非常重要的營養作用 (Trophic effect)。這意味著它能積極促進蛋白質合成與細胞分裂，進而導致胃黏膜組織的實際增長。在臨床上，當胃泌素分泌過量時，我們確實會觀察到胃黏膜明顯肥厚的現象，這兩者是緊密相連的喔。
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胃泌素的生理功能
💡 胃泌素 (Gastrin) 能刺激胃酸分泌並具促進胃黏膜增生的營養作用。
🔗 胃泌素對胃部之作用機轉
- 1 G 細胞受刺激 — 胃部食糜中胺基酸、胜肽刺激 G 細胞釋放 Gastrin。
- 2 進入血循作用 — Gastrin 經由血液循環作用於胃部 CCKB 受體。
- 3 營養作用啟動 — 刺激胃黏膜蛋白質合成與細胞分裂，使黏膜增生肥厚。
- 4 酸分泌增加 — 協同刺激壁細胞分泌胃酸，強化消化功能。
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🔄 延伸學習：延伸學習：體抑素 (Somatostatin) 則是胃泌素分泌的最主要抑制因素，形成負回饋機制。
