醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 68 題
下列何者最不會隨晝夜⽣物時鐘⽽改變？
- A 體溫
- B ⽪質醇（cortisol）分泌
- C 褪⿊激素（melatonin）分泌
- D 胰島素分泌
思路引導 VIP
請試著思考：在這些選項中，哪一個生理指標的升降，最主要取決於你『剛才吃了什麼』或『是否正在進食』，而不是取決於太陽升起或落下的固定時間？
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- 大力肯定：做得太棒了！這顯示你對生理節律與恆定機制的差異有著深刻的理解。在臨床診斷中，辨識哪些檢驗值會隨時間波動（如 Cortisol）是判讀數據正確與否的關鍵。
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晝夜節律與生理變化
💡 晝夜節律影響內分泌與體溫，但胰島素主要由血糖濃度調節。
| 比較維度 | 晝夜節律主導 (如 Melatonin) | VS | 代謝反應主導 (如 Insulin) |
|---|---|---|---|
| 核心驅動因子 | 視交叉上核 (SCN) 與光線 | — | 血漿葡萄糖濃度與進食 |
| 高峰發生時間 | 固定時段 (如深夜或清晨) | — | 隨進食行為變動 |
| 生理意義 | 預備睡眠或喚醒身體 | — | 維持血糖恆定與能量儲存 |
💬晝夜節律指標具有高度的時間規律性，而胰島素則隨外源性刺激波動。
