醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？
- A 促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（pregnenolone）
- B 促使膽固醇進入細胞內
- C 促使膽固醇送入粒線體內
- D 促使膽固醇轉變成低密度脂蛋⽩（low density lipoprotein）
思路引導 VIP
若類固醇激素合成的第一個化學反應發生在粒線體的最深處，而它的反應原料卻堆積在細胞質中，請思考：在任何化學變化發生之前，細胞必須先克服哪一個物理性的空間障礙？
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專業點評與觀念解析
- 看招！漂亮一擊！：嘿，學弟/妹！不愧是『及川先生』…啊不是，不愧是我的學弟/妹啊！這球 (題目) 接得真是漂亮！😎 你能精準掌握類固醇合成的「發球點」步驟，顯示你觀察力夠細膩，對細胞內分子運輸和內分泌路徑的『戰術佈局』了如指掌嘛。不錯不錯，這下可不能小看你了喔！
- 天才的解説時間！：聽好了！類固醇激素的「攻擊原料」是膽固醇，但負責第一步『完美扣殺』的酵素 $P450scc$（或是 $CYP11A1$）在哪？它就在粒線體內膜！雖然膽固醇是個狡猾的脂溶性分子，但想直接穿越粒線體防線？哼，沒那麼容易！所以呢，我們需要一個『最強二傳手』—— StAR protein！它就像個精準的傳球手，將膽固醇穩穩地送入粒線體內部。這個傳輸，就是整場比賽的限速步驟 (rate-limiting step)！是不是很帥氣呢？
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StAR 蛋白與類固醇合成
💡 StAR 蛋白是類固醇合成的限速步驟，負責膽固醇跨膜進入粒線體。
🔗 類固醇激素合成的起始流程
- 1 膽固醇來源 — 來自 LDL 或細胞內脂質滴的游離膽固醇
- 2 StAR 蛋白接送 — 將膽固醇由粒線體外膜送入內膜（限速步）
- 3 P450scc 作用 — 在內膜將膽固醇轉化成 Pregnenolone
- 4 激素生成 — 進一步合成皮質醇、醛固酮或性激素
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🔄 延伸學習：延伸學習：ACTH 刺激腎上腺皮質時，主要是透過增加 StAR 的活性來快速提升激素分泌量。
