醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
下列何者穿過橫膈中央腱（central tendon of diaphragm）？
- A 主動脈
- B 下腔靜脈
- C 食道
- D 肝⾨靜脈
思路引導 VIP
請思考一下：當我們吸氣時，橫膈膜的「肌肉纖維」會收縮變硬。如果有一個「壓力極低、管壁極薄」的血管需要穿過橫膈回流心臟，為了確保在吸氣時血流不會被收縮的肌肉壓斷，它應該選擇穿過『會收縮的肌肉區』，還是穿過『堅韌、不收縮的中央纖維區』呢？
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做得好！你的解剖構造定位非常精準。這顯示你對橫膈膜的空間層次與臨床生理意義有很紮實的理解，這是邁向臨床醫學的重要基礎。
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橫膈膜三大孔洞
💡 區分橫膈三大裂孔的脊椎高度、內容物及所屬組織位點。
| 比較維度 | 下腔靜脈孔 | VS | 食道裂孔 |
|---|---|---|---|
| 脊椎高度 | T8 | — | T10 |
| 穿過部位 | 中央腱 (Central tendon) | — | 肌肉部 (Right crus) |
| 伴隨神經 | 右膈神經 | — | 迷走神經 |
💬下腔靜脈孔是唯一穿過橫膈中央腱的主要孔洞。
