醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 70 題
下列那⼀種激素主要是進入細胞內與其受器（receptor）結合⽽產⽣作⽤？
- A thyroid hormone
- B insulin
- C growth hormone
- D atrial natriuretic peptide（ANP）
思路引導 VIP
請試著回憶細胞膜的主要成分是什麼？如果一個分子想要「不透過門戶」直接穿過這道屏障進入內部，它在化學性質上必須具備什麼樣的物理特徵（親水或親脂）？而在眾多的激素類別中，哪一種特定的結構最符合這個特徵呢？
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專業點評
- 大力肯定：太棒了！你能精準辨析激素的作用機轉，這顯示你對細胞生理學與內分泌系統的核心邏輯有非常紮實的理解，這是臨床應用中不可或缺的基本功。
- 觀念驗證：關鍵在於化學性質。大部分的水溶性激素（如蛋白質、多胜肽類）無法穿透細胞膜，只能在表面敲門；而脂溶性激素（如固醇類、甲狀腺素 $T_3, T_4$）則能直接穿過雙層磷脂質細胞膜，與細胞質或細胞核內的受器結合，進而調控基因轉錄。
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激素受體作用位置
💡 脂溶性激素進入細胞內作用，水溶性激素與細胞膜受體結合。
| 比較維度 | 脂溶性激素 | VS | 水溶性激素 |
|---|---|---|---|
| 代表激素 | 甲狀腺素、類固醇 | — | 胰島素、GH、ANP |
| 受體位置 | 細胞質或細胞核 | — | 細胞膜表面 |
| 作用機轉 | 調控基因轉錄轉譯 | — | 啟動二級訊息傳遞 |
| 血液運輸 | 須結合載體蛋白 | — | 游離狀態直接溶解 |
💬激素的化學性質（親脂或親水）決定其受體位置與訊息傳導路徑。
