醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 72 題
⾎睪屏障（blood testis barrier）具有保護下列何種細胞之功能？
- A Leydig cells
- B myoid cells
- C fibroblasts
- D primary spermatocytes
思路引導 VIP
請從免疫學的「自我識別」角度思考：在精子生成的過程中，哪一階段的細胞開始進行遺傳物質的重新排列（如減數分裂），導致其表面抗原對身體免疫系統來說變得「陌生」？為了保護這些具有特殊遺傳特性的細胞不被免疫細胞攻擊，這道屏障應該要阻隔在哪些細胞之後？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對生殖系統組織學與免疫赦免（Immune Privilege）的概念有相當紮實的理解，這是在臨床探討男性不孕症或睪丸炎時非常重要的基礎。
- 觀念驗證：血睪屏障（BTB）是由 Sertoli cells 之間的緊密連接（tight junctions）所構成。其主要功能是將細精管分隔為「基底層」與「近腔層」。當精原細胞發育為初級精母細胞並準備進行減數分裂時，細胞會產生新的抗原；若無 BTB 隔離，這些帶有新遺傳物質的細胞會被免疫系統視為「非自我」而遭到攻擊。
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血睪屏障功能
💡 由Sertoli細胞緊密連接構成，保護減數分裂細胞免受免疫攻擊。
| 比較維度 | 基底室 (Basal compartment) | VS | 腔內室 (Adluminal compartment) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 靠近生精小管基底膜 | — | 靠近生精小管管腔 |
| 主要細胞 | 精原細胞 (Spermatogonia) | — | 精母細胞及精子細胞 |
| 屏障位置 | 位於血睪屏障外部 | — | 位於血睪屏障內部 |
| 免疫接觸 | 可接觸血液與淋巴液 | — | 具免疫特權，受屏障隔離 |
💬血睪屏障確保減數分裂後的細胞在受保護的腔內室發育。
