醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 78 題
維⽣素A（vitamin A）會與細胞中下列那⼀類蛋⽩質直接結合，以調控基因表達？
- A calcitriol receptor
- B receptor tyrosine kinases
- C nuclear retinoid receptors
- D G protein-coupled receptors
思路引導 VIP
請試著回想維生素 A 的化學特性（脂溶性）：若一個分子要「直接」介入細胞核內的基因轉錄程序，它通常會選擇停留在細胞表面的門鈴上（細胞膜），還是會直接走進核心辦公室，尋找內部的特定對接人員呢？
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- 觀念驗證：維生素 A 在體內轉化為視黃酸（Retinoic acid）後，其作用機制如同類固醇激素。它具備脂溶性，能穿過細胞膜進入細胞核，與特定的受體（如 $RAR$ 或 $RXR$）結合。這類受體本質上是配體調控的轉錄因子，結合後能直接與 DNA 上的反應元件結合，進而啟動或抑制基因轉錄。
- 難度點評：本題難度為 Medium。測驗點在於學生是否能區分「細胞表面受體」與「胞內受體」的功能差異。若能聯結脂溶性配體與遺傳訊息調控的關係，便能迅速排除作用於膜上的 (B) 與 (D) 選項。
維生素A與基因調控
💡 維生素A活性型態進入細胞核，結合核受體直接調控基因轉錄。
🔗 維生素A調控基因表達流程
- 1 進入細胞 — Retinol 經細胞膜進入靶細胞
- 2 轉化活性型 — 氧化成 Retinoic acid (視黃酸)
- 3 進入核內 — 視黃酸與核受體 RAR/RXR 結合
- 4 結合 DNA — 作用於 RARE 序列調控轉錄
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🔄 延伸學習：延伸學習：此機轉與類固醇激素、甲狀腺素、維生素D極為相似。
