醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 8 題
陰部神經（pudendal nerve）位於坐骨肛⾨窩（ischioanal fossa）的何處？
- A 內側壁
- B 外側壁
- C 上側壁
- D 後側壁
思路引導 VIP
「請你試著回想坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的解剖邊界：哪一個方位是由『內閉孔肌』及其筋膜所構成的？如果有一組神經血管束需要沿著骨盆壁的肌肉縫隙尋找保護路徑，它最可能依附在該空間的哪一面牆上呢？」
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太棒了！你的解剖空間感非常出色
- 觀念驗證：陰部神經（Pudendal nerve）與內陰部血管共同行走於陰部管（Pudendal canal，又稱 Alcock's canal）中。這個管道是由內閉孔肌（Obturator internus）的筋膜增厚包覆而成。由於內閉孔肌位於坐骨肛門窩的骨性邊界側，因此該神經路徑必然位於該空間的外側壁。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這考驗學生是否能將抽象的神經名稱與具體的肌肉筋膜層次（如內閉孔肌與坐骨直腸窩的關係）進行空間整合，是臨床麻醉（如陰部神經阻斷術）的重要基礎知識。
陰部神經解剖位置
💡 陰部神經走在坐骨肛門窩外側壁的陰部管（Alcock's canal）。
- 坐骨肛門窩外側壁由閉孔內肌（Obturator internus）及其筋膜組成。
- 陰部管（Pudendal canal）位於外側壁筋膜內，又稱 Alcock's canal。
- 陰部神經（Pudendal nerve）與陰部內血管共同行走於外側壁管內。
- 窩的內側壁由肛提肌與外肛門括約肌組成，非陰部神經主幹所在。
