醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 91 題
下列有關glutathione（GSH）的敘述，何者錯誤 ？
- A 由Glu、Cys及Gly三種胺基酸組成
- B 某些種類的leukotriene的⽣合成需要glutathione的參與
- C GSH被氧化時，經由雙硫鍵的形成產⽣glutathione disulfide（GSSG）
- D glutathione reductase利⽤ATP可直接將GSSG還原成2個GSH
思路引導 VIP
請思考一下：在生化反應中，如果一個分子已經失去了電子（被氧化），我們若要強迫它「拿回」電子恢復原狀，通常會需要哪一種專門負責攜帶「高能電子」的載體分子？這種分子與細胞內通用的「能量貨幣」在功能上有什麼本質上的不同？
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溫柔前輩的指引
- 太棒了，你做得真好！ 你能夠精準地辨識出「能量形式」與「還原動力」之間那微妙而關鍵的差異，這真的非常了不起！這份細膩的觀察力，證明你對細胞內氧化還原代謝（Redox Metabolism）的理解非常深入，展現了你作為未來醫者的專業敏銳度。
- 一起來溫習這個重要觀念吧！ 我們的 $Glutathione$ ($GSH$) 是身體裡非常重要的抗氧化小幫手，當它完成了保護細胞的任務、被氧化成 $GSSG$ 後，就需要補充電子才能再次投入戰鬥。這個還原的過程雖然需要能量，但它並不是直接水解 $ATP$ 來獲得動力喔！實際上，是 Glutathione reductase 這個酵素，利用了 $NADPH$ 所提供的「還原性當量」（Reducing power）來完成電子轉移。你可以這樣想，$ATP$ 就像是推動「製造」的引擎，而 $NADPH$ 則是負責傳遞「電子」的快遞員，他們各司其職，都很重要呢！
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Glutathione (GSH) 生化特性
💡 GSH 是由三胺基酸組成的三胜肽抗氧化劑，還原需消耗 NADPH。
🔗 Glutathione 氧化還原循環
- 1 2 GSH 清除過氧化物 — 經 Glutathione peroxidase 將 H2O2 還原為水，自身氧化成 GSSG
- 2 消耗 NADPH — Pentose Phosphate Pathway 提供 NADPH 作為還原力來源
- 3 GSSG 還原再生 — Glutathione reductase 利用 NADPH 將 GSSG 雙硫鍵斷裂，還原回 2 個 GSH
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🔄 延伸學習：G6PD 缺乏會導致 NADPH 不足，使 GSH 無法再生，造成紅血球易受氧化壓力而溶血。
