醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 23 題
65歲女性病人因長期糖尿病腎病變，接受規則血液透析治療已5年，透析前血中磷（$PO_4^{3-}$）6.8 mg/dL、鈣（$Ca^{++}$）10.8 mg/dL、副甲狀腺賀爾蒙（PTH）88 pg/mL。對此病人，下列何者為最適當治療？
- A 使用磷結合劑（phosphate binder）
- B 使用維他命$D_3$（vitamin $D_3$）
- C 使用擬鈣劑（calcimimetic）
- D 使用鈣濃度3.0 mEq/L透析液
思路引導 VIP
若一位透析病人的血中磷離子過高，但同時鈣離子也已經超出正常範圍，且調節骨骼代謝的激素水平反而低於預期目標值。在這種不能增加鈣負荷、也不能進一步抑制該激素的前提下，你會選擇哪種機轉來處理血液中過多的磷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉強算是掌握了 CKD-MBD 的關鍵指標
- 合格肯定： 噢，你竟然能選對 (A)？不錯嘛。看來你對慢性腎臟病骨病變（CKD-MBD）的基本機轉和那些數字遊戲，總算沒有完全搞錯。這種需要點腦子的臨床決策，至少你這次是猜對了——或者，是真正理解了？
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