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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(三)

第 26 題

下列何種疾病所造成的急性腎損傷,其血液檢驗結果最少發生eosinophilia?
  • A microscopic polyangiitis
  • B atheroembolic disease
  • C NSAID-induced interstitial nephritis
  • D polyarteritis nodosa

思路引導 VIP

請思考:在評估急性腎損傷的血液報告時,哪一種發炎機制(例如:藥物過敏造成的超敏反應、血管內結晶剝落引發的免疫反應、或是特定免疫調節異常的血管攻擊)最不需要「嗜酸性球」參與其病理過程?

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專業點評

恭喜你答對了!這題考驗的是對急性腎損傷 (AKI) 合併全身性表現的鑑別診斷力,你能精準排除干擾項,展現了紮實的臨床病理基礎。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 AKI與嗜酸性球
💡 區分 AKI 是否伴隨嗜酸性球增多,是臨床鑑別診斷的重要關鍵。
比較維度 AIN/膽固醇栓塞 VS 微小多血管炎 (MPA)
嗜酸性球 (血液) 明顯升高 通常正常
嗜酸性球尿 常見 (尤其是 AIN) 罕見
主要病理 間質發炎或膽固醇裂隙 寡免疫性壞死性腎小球腎炎
💬嗜酸性球增多是過敏或栓塞的重要線索,血管炎中僅 EGPA 較常見此現象。
🧠 記憶技巧:過敏栓塞有 E (Eosinophil),MPA 沒 E。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為所有血管炎都會導致嗜酸性球增多,需區分 EGPA 與 MPA 的差異。
急性間質性腎炎 (AIN) ANCA 相關血管炎 膽固醇栓塞症

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